眼の検査と写真
加齢黄斑変性の患者は、二か月から三か月に一回の頻度で病院を訪れます。
私の場合、受付で診察カードを見せると、ほどなく検査室に呼ばれます。
１）先ず細い穴から風がと吹き出してくる眼圧検査を受け、続いて視力検査を受けます。（トノメーター 眼圧計測定）
２）丸い輪の空いている向きを検査の人に伝えます。あてずっぽうでも大体正しいようです。（視力検査 ランドルト環）
３）それが終わると，瞳孔を開く目薬が点されます。20分ほど待合室で待った後、再び検査室に入り眼底の写真が撮影されます。（散瞳）
４）非常に眩しい光を当てられますが一瞬のうちに終わります。続いて赤の縦線、横線が出てくる検査を受けます。断層写真です。（OCT撮影、OCT画像の見方）
５）検査が終わり、しばらくすると診察室に呼ばれます。医師はレンズを通して眼の中を観察します。（細隙灯顕微鏡検査）
６）そしてパソコンの画面を見せながら、状態を説明し抗ＶＥＧＦ薬の注射をするか判断します。
この時示される写真（OCT撮影画像）を毎回貰うようにしています。初めて受診したころは、写真をもらう考えは浮かびませんでした。ある時、内科のことを思いつきました。内科では、尿検査と血液検査を受け場合は、要求しなくてもコレステロールや中性脂肪、尿酸値などのデータをくれます。過去数回のデータを示して、傾向が分かるようになっています。医師は生活習慣の指導をします。
そこで、発症時からその時までの写真を頂けないか尋ねたところ、快くＯＫしてくれました。その写真を見て納得したうえで注射の治療を受けるようにしています。
眼科の場合は内科と違って、要求しなければ写真の提供はないようです。遠慮しないでもらうようにして経過を把握し、自分の目の状態を理解することをお勧めします。
下の写真は２０１４年９月発症直後の断層写真です。素人目にも異常であることがわかります。
次の写真は発症から２年半後のものです。このときまで４回眼球注射をし、安定していましたが、やや膨らみが出たので注射することになりました。
内科と違って、眼科の場合は要求しなければ写真の提供はないようです。遠慮しないでもらうようにして経過を把握し、自分の目の状態を理解することをお勧めします。
神戸市立神戸アイセンター病院「外来受診のご案内」に「患者の権利と責務」が書かれています。どこの病院であっても共通することだと考えます。検査結果の写真は「権利」の３項と４項を根拠に貰うことが出来ます。ただし権利には義務が伴うことを忘れないように。
神戸市立神戸アイセンター病院
患者の権利と責務
患者さんには、医療を受けるにあたって、憲法が保障する基本的人権の尊重を要求する権利があります。一方で、医療は患者さんと医療提供者がお互いの信頼の上で協働して取り組むべきものであります。
神戸市立神戸アイセンター病院は、医療の中でこれらのことを実現することが何より大切と考え、ここに「神戸アイセンター病院、患者の権利と責務」を制定します。
患者の権利と責務
権利
１． 病気にかかった場合には、だれでも良質で適切な医療を安全かつ公平に受ける権利があります。
２． 医療を受けるにあたっては、一人の人間として、その人格や価値観などを尊重される権利があります。
３． 病気、検査、治療、見通しなどについて、わかりやすい言葉で説明を受ける権利があります。
４． 十分な説明を受け、かつ納得したうえで、検査や治療方法などを自分の意志で選ぶ権利があります。
５． 自分が受けている診断や治療について、他の医師の意見を求める権利があります。
６． 自分が受けている医療を知るために、診療記録の開示を求める権利があります。
７． 診療中に得られた個人の情報が厳密に保護され、また、自分のプライバシーが他人にさらされず、乱されない権利があります。
８． 研究途上にある医療に関しては、目的や危険性などについて十分な情報提供を受けたうえで、それを受けるかどうかを決める権利と、いつでも中止を求める権利があります。
９． 市民の一人として健康の増進と病気の予防を自分の責任で行うため、それに必要な健康教育を受ける権利があります。
私たちは、上に掲げた患者さんの権利を充分に尊重した医療に取り組みます。しかし、一方では権利には義務が伴います。患者さん及び家族の皆様には次のような配慮をお願いいたします。
義務
１． 医師をはじめとする医療提供者に、皆さんご自身についての情報提供してください。
２． 検査や治療について納得し合意したことを守るのは、皆さんご自身の健康回復のためであることを理解し実行してください。
３． 病院は、多くの患者さんと職員が共同生活を送る場です。他の多くの患者さんともども、会的な環境で医療が受けられるよう、病院内での規則と病院職員の支持を守ってください。
４． 医療が安全かつ適切に行われるために、患者さんご自身が医療者とともにチーム医療に主体的にかかわってください。
５． 医療の安全確保や院内感染の防止のための取り組みに協力してください。
６． 犯罪行為、迷惑、その他これらに準じる行為を禁止します。これらの行為により、当院との信頼関係が破たんした場合は、当院での診療を原則としてお断りいたします。
